علاج التسمم من لدغات العقارب السامة وانواعها

۞بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيمِ۞
۞ٱلْسَلآمّ ٍعَلْيّكَمُ وٍرٍحَمُةٌ اللَّــْـْہ ۆبُركَاته۞
۞أَعُوذُ بِاللَّهِ السَّمِيعِ الْعَلِيمِ مِنَ الشَّيْطَانِ الرَّجِيمِ من هَمْزِهِ، ونَفْثِهِ،ونَفْخِهِ۞
۞الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ۞
۞أَشْهَدُ أَنّ لَّا إِلَٰهَ إِلَّإ الله وأَشْهَدُ ان محمداً رسول الله۞
۞تحية من عند الله طيبة مباركة۞





الاسم الاجنبي : Scorpions Bites
الاسم العربي : علاج التسمم من لدغات العقارب السامة
الوصف :
الأعراض التسممية للدغات العقارب يمكن إجمالها بأعراض موضعية في مكان اللدغ وتشمل الشعور بالألم الموضعي الحاد ، والتهاب الجلد واحمراره وأعراض أخرى غير موضعية مثل : زيادة في كمية إفراز اللعاب والدمع ، مع غثيان وقيء مع تعرق شديد وارتعاش وألم حاد في العضلات وارتباك وتعصب وهياج .

سوف نقسم الاعراض من حيث الدرجات طبقًا للخطورة :
أولًا اعراض لدغات العقرب الدرجة الأولى :
يحدث الألم و الخدر بعد اللدغة و لا يوجد اعراض فجة و يتأكد المرء من حدوث اللدغة بواسطة مكان النقر .

ثانيًا اعراض لدغات العقرب الدرجة الثانية :
سرعة ضربات القلب بشكل مفاجئ مع بوردة الأطراف و ارتفاع و انخفاض في ضغط الدم بصورة غير منتظمة .

أعراض لدغات العقرب الدرجة الثالثة :
الغثيان و القئ و سرعة ضربات القلب و تهيج المريض و دفء الاطراف و ارتفاع و انخفاض ضغط الدم .

أعراض لدغات العقرب الدرجة الرابعة :
الخلل العصبي و عدم وضوح الرؤية و صعوبة البلع و زيادة افرازات اللعاب و صعوبة التنفس مع الاضطرابات الحركية و ارتخاء الاطراف و قد يتضاعف الامر ليحدث فشل بنظام القلب و تورم الرئة و التهابات البنكرياس و اضطرابات النزف و نخر الجلد .
بصفة عادة كل انواع العقرب ما عدا الاصفر غير سامة و نسبة الوفاة تشكل 1% فقط و لكن تكمن الخطورة في درجة مستوى اللدغة ، يعد سم العقارب شبيه بسم الافاعي و لكن الكمية الناتجة من العقرب تكون أقل بكثير من الكمية الناتجة من الأفاعي في حالات صغر الملدوغ و ضعف بنيته تحدث الوفاة و لكن في حالات عقرب الصحراء يكون الموت محقق لأنها تحدث سمًا بالدم و سم بالأعصاب و لا يعتبر ابدًا حجم العقرب و طوله مقياس لمدى خطورة اللدغة بل بنوعه اشدهم بالتأكيد العقارب الصحراوية و اشدهم الاصفر .

لسعة العقرب
تتفاوت أخطار التسمم بلسعات العقارب تفاوتا ً كبيرا ً, إذ أن بعضها أشد خطرا ً من غيره. ولسعة العقرب لا تشكل عموما ً خطرا ً كبيرا ً على البالغين، إذا يكفي تناول الأسبرين ووضع بعض الثلج على مكان اللسعة عند حدوثها, وفيما بعد، يمكن أن نضع ضمادات ماء ساخن على مكان اللسعة لتخفيف الألم وشعور الخدر
(التنميل)، اللذين يدومان أسابيع أو أشهرا ً في بعض الأحيان
أما الأطفال دون الخامسة من العمر، فقد تشكل لسعة العقرب خطرا ً كبيرا ً عليهم، خصوصا ً إذا حصلت في الرأس أو الجسم. في بعض البلدان يوجد دواء مضاد للسعات, ولكن يجب أن يحقن به الطفل الملسوع خلال ساعتين من حدوث اللسعة. نعطي الطفل المصاب الأسيتامينوفين أو الأسبيرين لتخفيف الألم. إذا توقف الطفل عن التنفس نجري له تنفسا ً من فم إلى فم (قبلة الحياة )، ونطلب المساعدة الطبية بسرعة.

أ- الإسعافات الأولية :
كما هو الحال في عضات الثعابين فيجب القيام بالتالي:
1. تهدئة المصاب ومنعه من الحركة أو الجري ، لأن هذا يزيد من الدورة الدموية ، وبالتالي يزيد من درجة امتصاص السم وتسربه من مكان الإصابة إلى الدورة الدموية . ويثبت الطرف الذي به العضة في وضع مريح وفي مستوى منخفض عن باقي الجسم ويجب نزع الشوكة ما يعرف بكيس السم من جلد الملدوغ بحرص شديد .والبدء بوضع العضو الملدوغ على مستوى القلب . ونقله بسرعة لأقرب مستشفى.او إلى اقرب مركز رعاية صحية لتقديم الدعم و اعطاءه الحقن المضادة لسم العقرب عن طريق الحقن الوريدي .
2. استخدام رباط ضاغط بعرض 2 سم ، مع مراعاة عدم ضغط الرباط يشدة لدرجة تمنع تدفق الدم الشرياني ، ويمكن التأكد من صحة ضغط الرباط تدريجياً أو فك الرباط لمدة دقيقة واحدة كل 10 -15 دقيقة.
3. لا ينصح بشق الجلد في مكان العضة بغرض مص السم ، لأن ذلك قد يساعد في زيادة النزيف وبالتالي انتشار السم وتخلله إلى الأنسجة بطريقة سريعة.
4. إذا كانت اللدغة في مكان يصعب ربطه كالرأس أو الصدر أو العنق أو البطن فإنه ينصح بوضع كمادات من الماء البارد أو الثلج فوق مكان العضة , وهذا يقلل من انتشار السم وامتصاصه : لأنه يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية الصغيرة في مكان اللدغة .

ب- المعالجة الطبية:
1. لتخفيف الألم يعطى المريض حقنة موضعية هي عبارة عن 2% من زايلوكايين (Xylocaine) مع 0.6% من محلول بيتاميتازون (Betamethasone)، ولا ينصح باستخدام المرفين لتخفيف الألم لأنه يزيد من تأثير فاعلية السم .
2. يعطي مضاد التسمم (Antivenin) عبر الأوردة في أسرع وقت ممكن وحتى يتم ضبط عملية تسريب مضاد التسمم يخفف إلى نسبة 1 : 10 مع محلول ملحي : لأنه يساعد على تقليل المخاطرة من رد فعل فرط الحساسية من مضاد السم .
3. يمكن إعطاء الأدرينالين بحيث لا تتجاوز كميته عن 0.5 ملل وبجرعة قدرها 0.01 ملم / كلغم بتركيز 1: 100 تحت الجلد كإجراء وقائي من حصول رد فعل فرط الحساسية .
4. يوصى بإعطاء المصاب حقنة مضادة للكزاز للسيطرة على الالتهابات الجرثومية في مكان اللدغة.
ثالثاً: علاج التسمم من لسعات الحشرات :
الأعراض التسممية للسعات الحشرات تكون على شكل حساسية ، وهذا يختلف من شخص لأخر ، لكن بشكل عام الأعراض العادية للسع الحشرات تشمل : ألماً موضعياً مكان اللسعة مصحوباً بهرش وورم واحمرار مكان اللسعة وامتداده أحياناً إلى أماكن أخرى.
أما أعراض الحساسية من لسع الحشرات فهي تختلف من شخص لآخر ولكن أخطرها هو فرط الحساسية لمفعول بروتين غريب سبق إدخاله إلى الجسم ، وهي نوع من أنواع الحساسية المميتة ومن أعراضها طفح جلدي على هيئة بثور ، هرش في أماكن متعددة بخلاف مكان اللسعة ، صعوبة فى التنفس وصعوبة البلع ، تورم اللسان والشعور بالدوار والغثيان . وهذه العلامات تظهر بعد دقائق من اللسعة وتستمر لمدة 24 ساعة وتتطلب العلاج الفوري.

العلاج الذاتي في حالة عدم وجود مسعف :
هي نزع الشوكة و تبريد مكان اللسعة و تعقيم الجرح و تطعيم الثناتوس في حالة وجود ثقب بالجلد على المريض اللجوء فورًا لأقرب مستشفى .
اعطاءه تطعيم الثيتانوس كل 5 سنوات بعد اللدغة و يفضل رقية المريض كما ورد في دواوين السنة .
(عن كتاب الأحياء الفطرية السامة في المملكة العربية السعودية،وزارة الدفاع)

تنبيه هام لكل مريض
جميع الموضوعات التى نقدمها هي نصائح عامه لتنمية المعلومات الصحية
ولزيادة الوعي الصحي .. ويجب على كل مريض مراجعه طبيبه المختص
لان كل حاله تخلتف عن الاخري وكل شخص متفرد بذاته
ولذلك يجب ان يكون التشخيص والعلاج حسب حالة كل شخص
نسأل الله ألا يضعنا في ظروف صعبة، ولكن هذه المعلومات يجب أن نكون جميعاً على دراية بها للاستعداد لأي موقف
لذلك لا تترددوا في نشر هذه المعلومات لنشر الوعي لأقصى درجة
أذكروني بدعواتكم ، وفقكم الله وغفر لكم وعافاكم وشفاكم وأخلف الله عليكم من خيراته وبركاته وأرزاقه إخواني وأخواتي في الله

۞ وَاللَّهُ تَعَالَى أَعْلَىَ وأَعْلَمُ وأَحكَمُ، ورَدُّ العلمِ إليه أَسلَمُ