أنواع الكسور واصابات العمود الفقري(الأسعافات الأولية) 36

۞بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيمِ۞
۞ٱلْسَلآمّ ٍعَلْيّكَمُ وٍرٍحَمُةٌ اللَّــْـْہ ۆبُركَاته۞
۞أَعُوذُ بِاللَّهِ السَّمِيعِ الْعَلِيمِ مِنَ الشَّيْطَانِ الرَّجِيمِ من هَمْزِهِ، ونَفْثِهِ،ونَفْخِهِ۞
۞الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ۞
۞أَشْهَدُ أَنّ لَّا إِلَٰهَ إِلَّإ الله وأَشْهَدُ ان محمداً رسول الله۞
۞تحية من عند الله طيبة مباركة۞





الكسور
​ماهي الكسور:
هي عبارة عن تهتك أو شقوق تحدث في العظام سواءً في مكان واحد أو أكثر.

أنواع الكسور:
الكسر المفتوح (الجلد مقطوع).
الكسر المغلق (الجلد سليم).

أماكن الكسور:
العظام الطويلة (الذراعين والرجلين).
العظام القصيرة (الكفين والقدمين).
عظام الحوض.
عظام الضلوع.
عظام العمود الفقري.
عظام الجمجمة.

علامات الكسر:
ألم شديد في مكان الإصابة يزيد بالحركة.
قِصَر أو تغير شكل الطرف المكسور.
تورم في مكان الكسر.
الجلد قد يكون سليماً (كسر مغلق) أو مقطوعاً (كسر مفتوح).
تنميل في العضو الذى تعرض للكسر.
الجلد مكان العضو المصاب اللون الأزرق (كأنها كدم).

الإسعاف: (قواعد عامة)
انزع أي ملابس فوق منطقة الكسر
التأكد من العلامات الحيوية للمصاب: التنفس – النبض – ضربات القلب إذا وجدت خلل فيهم فعليك بالبدء علي الفور الإنعاش القلبي تدليك عضلة القلب و الرئة.
ثبت الكسر على وضعه.
فحص منطقة البطن عما إذا كان يوجد ورم أو تغير في لون الجلد.
تقييم مدي مقدرة الشخص في استخدام العضو المصاب علي نحو طبيعي.
يستخدم الثلج للحد من النزيف الداخلي والورم والآلام، يوضع لمدة 20 دقيقة أخري إذا تطلب الأمر .
عدم تحريك المصاب إطلاقاً تحسباً لوجود أية إصابات أخرى خطيرة، إلا إذا كان ذلك سيعرضه إلي خطر أكبر فيجب انتشاله من الخطر ، وعند ضرورة تحريكه يتبع الآتى:تثبيت رأس المصاب بين ذراعيك، الإمساك بملابسه عند منطقة الكتفين ثم سحبه. أما إذا كانت الإصابات في إحدى الأطراف بعيدأ عن أى عضو آخر، فلا ضرر من تحرك المصاب بنفسه.
التأكد من وجود أية إصابات أخرى، وإذا كان هناك نزف حول أو بالقرب من الكسر لا تحاول غسل الجرح أو لمسه، ضع قطعة من القماش النظيفة فوق الجرح ثم اربطه بضمادة.
لا تحرك العظم أو المفصل المكسور، أما إذا كان إصبع اليد أو القدم هو الذي حدث به الإصابة ضع كمادات مثلجة فوقه وأرفعه أعلى من مستوى القلب. ثم ضع قطعة من القماش أو القطن بين الإصبع المصاب والإصبع السليم الذي يقع بجواره مع وضع شريط لاصق عليهما سويآ.

انتبه:
لا تحرك المصاب قبل تثبيت الكسر.
لا تعط المصاب أي طعام أو شراب.
من الصعب التمييز بين الكسر والتواء المفاصل، ولا يتم التشخيص الدقيق إلا من خلال الأشعة الصينيه
وبالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل (عظمة الفخذ )يمكن أن تؤدي إلي الصدمة وموت الإنسان، لأن العظام والأنسجة اللينة نزيفها حاد.
لا تحاول إصلاح أو تعديل الطرف المكسور.
لا تحاول دفع العظم البارز داخل الجسم (في الكسر المفتوح).
عند استخدام الجبيرة أو عصابة مدلاة من العنق لحمل الذراع لا تحكم الرباط حتى لا يعوق بين التدفق الطبيعى للدورة الدموية ووصول الدم للعضو المصاب
لا تربط الجبيرة فوق مكان الكسر مباشرة.

الجبائر:
هي وسائل لتثبيت الكسور لمنع المضاعفات.

فوائد الجبائر:
منع المضاعفات (قطع الجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية).
تقليل الألم عند تحريك العضو المكسور.
تقليل النزيف والتورم.

طريقة الاسعاف بالتفصيل

إسعاف الكسور المفتوحة:
اعمل من الجهة غير المصابة.
قم بتغطية الجرح بضمادة (شاش) معقم.
اضغط حول العظم المكسور لإيقاف النزيف.
ضع قطعاً من القطن على الضماد وحوله.
تعامل مع العظم البارز كالجسم المغروز
ضع رباطاً ضاغطاً لمنع النزيف بدون إيقاف سريان الدم.
قم بتثبيت العضو المكسور بجبيرة مثل الكسر المغلق.
استدع المساعدة الطبية بسرعة.
افحص النبض بعد موضع الرباط كل 10 دقائق، وأرخها إذا لزم الأمر.

كسر عظام الحوض:
تحمي عظام الحوض الأعضاء الداخلية السفلية.
يحدث الكسر غالباً نتيجة لإصابة غير مباشرة.
في حوادث السيارات تنتقل الصدمة من الركبة إلى الحوض عن طريق عظمة الفخذ.
من المضاعفات إصابة الأنسجة والأعضاء الداخلية.
النزيف الداخلي يكون شديداً، وغالباً تنشأ الصدمة.

علامات كسر الحوض:
شحوب الوجه.
عطش.
رطوبة الجلد.
بروز بعض الأعضاء الداخلية!

الإسعاف:
ساعد المصاب على الاستلقاء على ظهره.
ثبت الرجلين والقدمين.
استدع المساعدة الطبية بسرعة.
لا تحرك الرجلين.
راقب التنفس والنبض والوعي لحين وصول العون الطبي

إصابة العمود الفقري يمكن أن تسبب:
كسر عظام العمود الفقري.
إصابة الحبل الشوكي.

علامات كسر عظام العمود الفقري:
ألم في الرقبة أو الظهر
ألم (عدم تحمل) عند لمس المكان
نتوء أو التفاف محور الفقرات.

علامات قطع الحبل الشوكي:
ضعف أو انعدام الحركة في الأطراف أسفل مستوى الإصابة.
فقد الإحساس أسفل مستوى الإصابة.
الإحساس بتنميل أو لسعات في الجلد.
تصلب وثقل في الأطراف
صعوبة في التنفس.
إصابة الحبل الشوكي فقط لا تسبب آلاماً.

إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب الواعي)
طمئن المصاب واطلب منه عدم الحركة.
ضع يديك على أذني المصاب وثبت رأسه
حافظ على بقاء الرأس والرقبة والجذع على خط واحد دائماً.
استخدم بطاطين أو ملابس لتوفير حماية إضافية الرقبة والجذع.
استدع المساعدة الطبية بسرعة.

إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب غير الواعي)
في حالة وجود التنفس والنبض:

حافظ على بقاء الرأس في الوضع المستقيم.
استدع المساعدة الطبية بسرعة.

إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب غير الواعي)
في حالة عدم وجود التنفس والنبض:

استدع المساعدة الطبية فوراً.
افتح مجرى الهواء بإمالة لطيفة للرأس .
أعد فحص النبض والتنفس.
في حالة استمرار عدم وجودهما إبدأ في الإنعاش.

أنواع الكسور... وإسعافاتها*
*تتلخص أنواع الكسور في أربعة أنواع ، يجب أن يعرفها المسعف هي :
1- كسر بسيط أو مغلق : حيث يظل الجلد الخارجي سليما ولا توجد به جروح كما لا توجد أي إصابات اللاغشية حول العظم0

2-كسر مفتوح : حيث يصاحب كسر العظم جروح في الجلد الخارجي وقد يخرج طرف العظم المكسور من الجرح المقابل0

3-كسر مضاعف ( مركب ) : حيث تصاحب الكسر إصابة في الأعضاء الداخلية المجاورة للعظم كالأوعية الدموية ، والمخ والرئة والكبد نظرا لاندفاع العظم المكسور إلى هذه الاعضاء0

4-كسر الغصن الآخر : هذه الكسور تصيب الأطفال وفيها يكسر العظم ، بينما تبقى الطبقة المغلفة لها ( السمحاق الخارجي ) سليمة00


• أعراض الكسور *
يشتبه المسعف في وجود كسر عند شخص مصاب بوجود الأعراض التالية :

1- الإحساس بألم : على امتداد العظم المكسور مع زيادة كبيرة في شدة الألم عند موضع الكسور أو بالقرب منه ، كما يزداد الألم زيادة كبيرة عند محاولة تحريك الجزء المصاب0

2- تورم المنطقة : المحيطة بالجزء المصاب وسخونتها وقد يبدو الجلد فيها ازرق اللون0

3- تغير شكل العضو : فيأخذ العضو شكلا غير طبيعي كأن يكون أقصر من الطبيعي أو ملتويا في موضع أو وجود زاوية غير طبيعية 0

4- حدوث حركة غير طبيعية : مع احتمال سماع خرخشة ( فرفعة ) في مكان الإصابة عند تحريك مكان الكسر باليدين ، وغالبا لا نلجأ لهذا ، إذ قد يسبب تمزقا في الأنسجة المحيطة وقد يؤدي إلى إغماء المصاب من شدة الألم 0


*أسس إسعاف الكسور *
هناك مبادئ أولية يجب أن يحيط بها السعف ويضعها في اعتباره بصفة مستمرة أهمها :

1- إيقاف النزف : حيث يعتبر النزيف أهم من الكسر وتعطي له الأولوية عند وجوده0

2-عدم تحريك العضو المصاب : بصورة قد تؤدي إلى مضاعفات آخرى ، كأن يتحول الكسر البسيط إلى كسر مضاعف لسوء تصرف المسعف0

3-يجب أن يقدم الإسعاف الأولى للمصابين بالكسور في المكان الذي وقعت فيه الإصابة إلا إذا كانت الحالة تحتم نقل المصاب أولا إلى مكان آخر قبل إسعاف ( وجود حريق ، وجود غازات سامة ، احتمال انهيار جدار المبني......الخ )

4-الاهتمام بالمصاب وتوفير وسائل الراحة اله، بتدفئته ، حيث أن كثيرا ما يصاحب الكسور الإصابة بالنزيف والصدمة ، ويكون حينئذ المصاب في حاجة إلى التدفئة

5- لا يجوز استعمال القوة : وخاصة في إعادة الأجزاء المكسورة من العظام إلى وضعها الطبيعي وكذلك عند الاشتباه بكسور في العمود الفقري0

6- لا يجوز العبث بأي جزء مكسور من العظام وذلك في محاولة لاعادته تحت الجلد أو سحبه0

وعلى العموم فان الأسس المتبعة لإسعاف الكسور هي تثبيت ثم نقل المصاب لاقرب مركز طبي0
ويمكن تثبيت العضو المصاب باستخدام الجبائر المختلفة، ويجب التأكد من قوة الجبار0 ومن المستحسن أن توضع الجبائر فوق الملابس بحيث تعمل الملابس كوسادات واقية تحمي جسم المصاب0 وعلى أي الحالات يجب أن تملأ الفراغان الموجودة بين الجبيرة والجسم بالملابس أو القطن أو القماش0

ويمكن استخدام أحد هذه الجبائر :
1- جسم المصاب نفسه : وذلك يربط الساق المكسور بالساق السليمة أو يربط الذراع المكسورة بالجذع0

2- جبيرة معدنية أو خشبية : مصنوعة خصيصآ للكسور0

3- جبيرة مرتجلة : تصنع من الخشب أو مجلة مطرية أو وسادة0

4- النقالة : التي ينقل عليها المصاب في حالة كسور الظهر أو الرقبة بأن يربط بها المصاب لتثبيته جيدا أثناء النقل


••••••••••••••••••••••••••••••••
لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ وَحْدَهُ لَا شَرِيكَ لَهُ لَهُ الْمُلْكُ وَلَهُ الْحَمْدُ وَهُوَ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ لَا حَوْلَ وَلَا قُوَّةَ إِلَّا بِاللَّهِ العَلِيِّ العَظِيمِ سُبْحَانَ اللَّهِ وَالْحَمْدُ لِلَّهِ وَلَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ وَاللهُ أَكْبَرُ
اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍ، وَعَلَى آلِ مُحَمَّدٍ، كَمَا صَلَّيْتَ عَلَى إِبْرَاهِيمَ، وَعَلَى آلِ إِبْرَاهِيمَ، إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيدٌ، وَبَارِكْ عَلَى مُحَمَّدٍ، وَعَلَى آلِ مُحَمَّدٍ، كَمَا بَارَكْتَ عَلَى إِبْرَاهِيمَ، وَعَلَى آلِ إِبْرَاهِيمَ،فِي الْعَالَمِينَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيدٌ صَلَّ اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ
أسْتَغْفِرُ اللهَ العَظِيمَ الَّذِي لاَ إلَهَ إلاَّ هُوَ، الحَيُّ القَيُّومُ، وَأتُوبُ إلَيهِ
حَسْبِيَ اللَّهُ لا إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ عَلَيْهِ تَوَكَّلْتُ وَهُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْعَظِيمِ
حسبنا الله ونعم الوكيل نعم المولى ونعم النصير
اللَّهُمَّ انصر واعز الاسلام والمسلمين واعلي بفضلك كلمتي الحق والدين

*۞ اللَّهُمَّ إجعل ما كتبناهُ وما قلناهُ وما نقلناه حُجة ً لنا لا علينا يوم ان نلقاك *

وأنا مُلْتَمِسٌ من قارئ حازَ من هذا السِّفر نَفْعَاً ألا ينساني بدعوة صالحة خالصة في السَّحَر ، وليعلم أن ما في هذا الكتاب مِن غُنْم فحلال زُلال له ولغيره ، وما كان مِن غرم فهو عَلَى كاهلي وظهري ، وأبرأ إلى الله من كل خطأ مقصود ، وأستعيذه من كل مأثم ومغرم ‏.‏
فدونك أيها القارئ هذا الكتاب ، اقرأه واعمل بما فيه ، فإن عجزت فَأَقْرِأْهُ غيرَك وادْعُه أن يعمل بما فيه ، فإن عجزتَ – وما إِخَالُكَ بِعَاجِزٍ – فبطْن الأرض حينئذ خيرٌ لك من ظاهرها ‏.‏
ومن سويداء قلبي أسأل الله تبارك وتعالى أن ينفعك بما فيه وأن يقوّيَك على العمل بما انتفعت به ، وأن يرزقك الصبر على ما قد يلحقك من عَنَتٍ وأذى ، وأن يتقبل منك سعيك في خدمة الدين ، وعند الله اللقاء ، وعند الله الجزاء
ونقله لكم الْأَمَةُ الْفَقِيرَةَ الى عفو الله ومرضاته . غفر الله لها ولوالديها ولاخواتها وذرياتها ولاهلها ولأُمّة نبينا محمد صَلَّ اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ اجمعين ويجعلنا من عباده الْمُسْلِمِينَ وَالْمُسْلِمَاتِ وَالْمُؤْمِنِينَ وَالْمُؤْمِنَاتِ وَالْقَانِتِينَ وَالْقَانِتَاتِ وَالصَّادِقِينَ وَالصَّادِقَاتِ وَالصَّابِرِينَ وَالصَّابِرَاتِ وَالْخَاشِعِينَ وَالْخَاشِعَاتِ وَالْمُتَصَدِّقِينَ وَالْمُتَصَدِّقَاتِ وَالصَّائِمِينَ وَالصَّائِمَاتِ وَالْحَافِظِينَ فُرُوجَهُمْ وَالْحَافِظَاتِ وَالذَّاكِرِينَ اللَّهَ كَثِيرًا وَالذَّاكِرَاتِ وَالْمُنفِقِينَ وَالْمُسْتَغْفِرِينَ بِالأَسْحَارِوَالْكَاظِمِينَ الْغَيْظَ وَالْعَافِينَ عَنْ النَّاسِ وَالْمُحْسِنِينَ والْمُتَّقِينَ الأَحيَاءِ مِنهُم وَالأَموَاتِ اللَّهُمَّ اغْفِرْ لِحَيِّنَا وَمَيِّتِنَا وَصَغِيرِنَا وَكَبِيرِنَا وَذَكَرِنَا وَأُنْثَانَا وَشَاهِدِنَا وَغَائِبِنَا ، اللَّهُمَّ مَنْ أَحْيَيْتَهُ مِنَّا فَأَحْيِهِ عَلَى الْإِيمَانِ ، وَمَنْ تَوَفَّيْتَهُ مِنَّا فَتَوَفَّهُ عَلَى الْإِسْلَامِ ويجمعنا اجمعين فى اعلى درجات الجنة مع نبينا محمد وجميع النَّبِيِّينَ والْمُرْسَلِينَ وَالصِّدِّيقِينَ وَالشُّهَدَاءِ وَالصَّالِحِينَ وَحَسُنَ أُولَئِكَ رَفِيقًا
تحققت الآمال و توفر لهم كل شئ فلم يبق إلا الثناء
وأخيرًا أسأل الله أن يتقبلني انا وذريتى ووالداى واخواتى واهلى والمسلمين والمسلمات والمؤمنين والمؤمنات وامة محمد اجمعين صَلَّ اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ الاحياء منهم والاموات شهيدًا في سبيله وأن يلحقناويسكنا الفردوس الاعلى من الجنة مع النَّبِيِّينَ وَالصِّدِّيقِينَ وَالشُّهَدَاءِ وَالصَّالِحِينَ وَحَسُنَ أُولَئِكَ رَفِيقًا أسألكم أن تسامحوني وتغفروا لي زلاتي وأخطــائي وأن يرضى الله عنا وترضــوا عنــا وتهتمــوا وأسال الله العظيم ان ينفع بمانقلت للمسلمين والمسلمات
سُبْحَانَكَ اللَّهُمَّ وبِحَمْدِكَ، أَشْهَدُ أَنْ لَا إِلَهَ إِلاَّ أَنْتَ أَسْتَغْفِرُكَ وَأَتُوبُ إِلَيْكَ
دَعْوَاهُمْ فِيهَا سُبْحَانَكَ اللَّهُمَّ وَتَحِيَّتُهُمْ فِيهَا سَلَامٌ ۚ وَآخِرُ دَعْوَاهُمْ أَنِ الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ
آميــٍـِـِـٍـٍـٍنْ يـــآرّبْ العآلميــــن
۞ وَاللَّهُ تَعَالَى أَعْلَىَ وأَعْلَمُ وأَحكَمُ، ورَدُّ العلمِ إليه أَسلَمُ