تقنيات (الإسعافات الإولية و الطوارئ)

۞بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيمِ۞
۞ٱلْسَلآمّ ٍعَلْيّكَمُ وٍرٍحَمُةٌ اللَّــْـْہ ۆبُركَاته۞
۞أَعُوذُ بِاللَّهِ السَّمِيعِ الْعَلِيمِ مِنَ الشَّيْطَانِ الرَّجِيمِ من هَمْزِهِ، ونَفْثِهِ،ونَفْخِهِ۞
۞الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ۞
۞أَشْهَدُ أَنّ لَّا إِلَٰهَ إِلَّإ الله وأَشْهَدُ ان محمداً رسول الله۞
۞تحية من عند الله طيبة مباركة۞

أماكن و طرق فحص وجود النبض للبالغين و الأطفال


يرمي جس النبض إلى التحقق من دوران الدم أي معرفة إن كان القلب يخفق أم لا, حيث أن يعد النبض هو تلك موجة الضغط التي تسير على طول الشرايين, فمن خلال فحص النبض يمكن قياس عدد النبضات في الدقيقة و قوتها بالاضافة لإنتظامها.

فما أماكن جس النبض و كيف نفحصه اذن ؟
عموما توجد ثلاث أماكن في الجسم لفحص النبض وهي: الرقبة, معصم اليد, باطن العضد.
لكن فحص النبض على الرقبة هو الأكثر إستعمالا نظرا لسهولة الشعور به. و بالمقابل عند الرضع يصعب العثور على النبض في الرقبة ومعصم اليد لدى يجب فحصه في باطن العضد.

أماكن فحص النبض:

فحص النبض من خلال الرقبة:
يكون من خلال جس النبض من الشريان السباتي بحيث يجب وضع أصبعين بلطف على الحنجرة ثم الهبوط بهما إلى الفراغ بين الحنجرة و العضلة المجاورة و تحسس تدفق النبض.

فحص النبض من خلال المعصم:
يكون من خلال جس النبض من الشريان الكعبري, ضع نهاية ثلاث أصابع اليد في الوجه الأمامي للمعصم على خط واحد ثم تضغط بلطف.

فحص النبض من خلال باطن العضد:
بكون من خلال جس النبض من الشريان العضدي, فبأصبعين نضغط برفق بين الكتف و المرفق (باطن العضد) و تحسس النبض و تستخدم كثيرا لفحص النبض عند الرضع.

الأشياء الممكن فحصها:
- التحقق من وجود النبض أصلا.
- معدل النبضات (عدد النبضات في الدقيقة).
- قوة النبض (هل هو قوي أم لا ).
- إنتظام النبض(هل هو منتظم أو غير منتظم).

معدل النبض لدى الإنسان:
لحساب معدل النبض تستعين بساعة فتحسب عدد النبصات خلال دقيقة من الزمن أو خلال 30 ثانية (المعدل في حالة 30 ثانية هو ضعف العدد المحتسب).
-عند البالغين: سرعة النبض الطبيعي تتراوح بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
-عند الأطفال: تتراوح بين 70 و 100 نبضة في الدقيقة.
تجدر الإشارة إلى أن السرعة تزداد أثناء الإجهاد أو التمارين الرياضية و بعض الامراض وكنتيجة لإصابة و أثناء تناول الكحول...

تنبيه:
لا تستعمل الإبهام لجس النبض لأن له نبض خاص به.

طريقة رجل الإطفاء لحمل المصاب و إبعاده عن الخطر



طريقة حمل رجل الاطفاء هي نقل و حمل المصاب على الكتفين و تكون عند وجود الكثير من العوائق مع قدرة المسعف على حمل المصاب و كذا تستعمل للمصابين الخفيفي الوزن سواءا كانوا واعيين أو فاقدو الوعي دون وجود إصابات خطيرة في العمود الفقري أو العنق.
طريقة رجال الاطفاء في حمل المصاب

يستخدم هذه التقنية كثيرا رجال المطافئ أثناء التدخل لإطفاء حريق مع وجود ضحايا و من طرف العسكريين خصوصا في إصابات الحروب.
و لهذه الطريقة إمتيازات كثيرة أهمها حمل المصاب مع ترك أحد اليدين حر ما يساعد في إزالة العوائق أو فتح الابواب و كذا سرعتها و القدرة على تخطي السلالم بسهولة...

فكيف نحمل المصاب على طريقة رجل الإطفاء؟
قاعدة هامة: يجب عدم نقل المصاب بإصابات خطيرة أو مرض شديد إلا إذا كانت حياته مهددة أو لم تتوفر المساعدة بسرعة أو عند إستحالة وصول سيارة الاسعاف وعند إبعاده لمكان آمن قدم له الاسعافات الاولية اللازمة.

إمتيازات هذه الطريقة:
-منع وقوع المزيد من الاصابات خاصة إن حمل بطريقة صحيحة.
-يتم توزيع وزن الشخص المصاب على كلا الكتفين فيكون من السهل حمله لمسافة أو لمدة طويلة.
-حمل المصاب مع ترك أحد اليدين حر ما يفيد في إزالة بعض العوائق أو فتح الابواب...
-إعطاء حرية أكثر للمسعف في التحرك و التنقل بوجود الحواجز أو السلالم.

سيئات هذه الطريقة:
-صعوبة القدرة على حمل شخص ثقيل الوزن.
-إمكانية إصطدام المصاب ببعض العقبات دون قصد خاصة إن كان المنقذ عديم الخبرة.
-وجود خطر على المصاب و المنقذ معا إذا كانت هناك دخان كثيف أو كانت الرؤية غير واضحة ما قد يسبب في السقوط أو الانزلاق.

خطوات حمل المصاب على طريقة رجل الإطفاء:
الخطوة 1: ساعد المصاب على الوقوف وإن لم يستطع أن يقف ترفعه من خلال تمرير ذراعيك تحت إبطيه.
الخطوة 2: الامساك بأحد معصميه و انحني جسمك قليلا و حاول وضع المصاب على كتفيك.
الخطوة 3: النهوض ببطئ ثم الامساك بيد المصاب ليستقر على كتفيك.

يجب التأكيد أن حمل المصاب على طريقة رجل الإطفاء تعتبر فعالة نظرا لسرعتها في إبعاده لكن شريطة القدرة و التدرب على ذلك .

طريقة إبعاد المصاب داخل سيارة في خطر شديد



عند إصطدام السيارات أثناء حوادث السير يتعرض الركاب لإصابات قد تكون خطيرة لكن قد تهدد حياتهم أكثر إذا ما اندلع الحريق في السيارة أو كان إحتمال تعرض السيارة لحادث آخر (إصطدام سيارات اخرى, سقوط,...) وهذا ما يستدعي إبعاد الركاب عن السيارة لمكان آمن.

فكيف نبعد الركاب عن سيارة في خطر؟
قاعدة هامة:
يجب عدم نقل و إبعاد المصاب بإصابات خطيرة أو مرض شديد إلا إذا كانت حياته مهددة بسبب خطر شديد في السيارة أو لم تتوفر المساعدة بسرعة أو عند إستحالة وصول سيارة الاسعاف وعند إبعاده لمكان آمن قدم له الاسعافات الاولية اللازمة.

خطوات إبعاد المصاب داخل سيارة في خطر شديد:
-الخطوة 1: اسحب المكبح اليدوي أو ضع عوائق تحت العجلات لتثبيت السيارة.
-الخطوة 2: اجمع رجليه و أبعدهما عن الدواسات إن كان المصاب هو السائق.
-الخطوة 3: افتح أو اقطع حزام الأمان ان كان المصاب وضعه.
-الخطوة 4: أدخل أحد ذراعيك تحت إبطه و أمسك فكه لتثبيت الرأس بيدك.
-الخطوة 5: مرر اليد الاخرى وراء ظهره و أمسك بيد المصاب أو بحزام سرواله.
-الخطوة 6: حاول إخراج المصاب بلطف مع الإمساك به بقوة.
-الخطوة 7: اسحب المصاب لمكان آمن و ضعه على ظهره و قدم الاسعاف اللازم.

عند إبعاد مصاب يجب توخي الحيطة و الحذر لتجنب تدهور حالته.

تقنيات الإبعاد الاضطراري لمصاب من مكان فيه خطر مهدد لحياته


أهم قاعدة يجب تذكرها قبل تقديم الاسعافات الاولية هي عدم نقل المصاب بإصابات خطيرة أو مرض شديد من مكانه إلا إذا كانت حياته مهددة أو إستحالة توفر المساعدة الاسعافية .
اذن عند وجود خطر فيه تهديد لحياة المصاب يجب إبعاده لمكان آمن بعدها يقدم له الاسعاف الاولي اللازم. وإن وجد مسعف واحد يجب التدخل بحذر حتى لا تتعرض حياته هو الاخر للتهديد.

أمثلة لحالات تستدعي إبعاد المصاب
-مصاب ممدد على الطريق السريع (الطريق السيار).
-مصاب فاقد للوعي في مكان به غازات سامة.
-مصاب بكسور غير قادر عن الوقوف في غرفة بها دخان و تحترق.
-مصاب داخل سيارة بدأت تحترق.
-....

إجراءات قبل القيام بإبعاد المصاب
-يجب حماية المسعف لنفسه أولا من أي خطر محتمل.
-يجب أن يكون المصاب ظاهرا و سهل الوصول إليه.
-معرفة الطريقة و الطريق الأسرع لإبعاده.
-القدرة البدنية على إبعاده.
تقنيات الإبعاد من طرف مسعف واحد

تقنيات السحب أو الجر:
تقوم على جر المصاب على الأرض دون رفعه تستعمل لمصاب غير قادر على والوقوف أو ثقيل مع وجود ضرورة ملحة لنقله بعيدا عن مكان الخطر (مثلا غرفة بها دخان كثيف).

تكون هذه التقنية عامة بعدة طرق أهمها:
-الجر من خلال اليدين.
-الجر من خلال الرجلين.
-الجر من خلال جمع اليدين.


-الجر بالزحف على الركبتين:

تستعمل في الاماكن الضيقة التي لا يمكن الوقوف فيها.


-الجر من خلال الملابس.


-الجر من خلال وضع غطاء تحت المصاب.


تقنية الحمل على اليدين:
وهي تخص حمل الأطفال الصغار المصابين.


تقنية الحمل على الظهر:
إذا كان المصاب صغيرا أو خفيفا.


تقنية العكاز:
لإبعاد مصاب واع يتمكن من الوقوف مع عدم وجود إصابة في الأطراف العليا لكن يحتاج لمساعدة.


تقنية رجال الإطفاء:
هي حمل المصاب على الكتفين و تكون عند وجود الكثير من العوائق مع قدرة المسعف على حمل المصاب, يستخدم هذه التقنية كثيرا رجال الإطفاء و العسكريين.

أهم طرق اللازمة لحمل و لنقل لمصاب من طرف شخصين

تتعدد طرق حمل المصاب و إبعاده عن الخطر الذي يهدد حياته حسب عدد المسعفين و حالة المصابين.
عند وجود مسعفين إثنين تختلف طرق حمل المصاب حسب وعيه و حالته وسأحاول ذكر بعض التقنيات لمساعة المصابين غير القادرين على الإبتعاد عن مكان الخطر لمكان آمن.

فكيف ينقل المصاب من طرف مسعفين؟
قاعدة هامة:
يجب عدم نقل المصاب بإصابات خطيرة أو مرض شديد إلا إذا كانت حياته مهددة أو لم تتوفر المساعدة بسرعة أو عند إستحالة وصول سيارة الاسعاف وعند إبعاده لمكان آمن قدم له الاسعافات الاولية اللازمة.
طرق حمل المصاب من طرف مسعفين:
الطريقة 1: مقعد من أربع أيد:
تستعمل في حالة المصابين الواعين.



الطريقة 2: مقعد من يدين:



الطريقة 3: الحمل من طرفين:
حمل المصاب لوضعه على كرسي أو نقله.



الطريقة 4: حمل على كرسي:

تعلم كيف تقوم بفحص التنفس عند المصايبن البالغين
ًًً

يعد التنفس هو من بين الوظائف الحيوية الثلاث، بالاضافة للنبض و الوعي، التي بدونها لا حياة لأي كائن ولهاذا وجب فحص التنفس عندما نقوم بإسعاف أي حالة عموما و في حالات الاغماء او فقدان للوعي خاصة.
و يهدف فحص التنفس بكل بساطة لمعرفة هل المصاب يتنفس أم لا.

فكيف نفحصه؟
التعليمات الواجب إتباعها لفحص التنفس:
-الخطوة الاولى:
نقوم بتسريح المسالك الهوائية من خلال:
- فك الأحزمة.
- إزالة ربطة العنق.
- إزالة الحلي.
- رد الرأس للخلف كما هو موضح في الصورة لمنع رجوع اللسان للخلف.
- فتح و فحص الفم لإزالة كل ما يعيق التنفس كالعلكة مثلا.


- الخطوة الثانية:
نجلس بجانب رأس المصاب و أذننا وخذنا فوق رأس المصاب و نلاحظ الاشياء الثلاثة التالية:
- الاحساس بتدفق الهواء من الانف أو الفم بخدنا .
- سماع صوت الشهيق والزفير باذاننا .
- ملاحظة صعود و هبوط صدر المصاب بأعيننا.



-الخطوةالثالثة:
-إذا لاحظنا تلك الاشياء فالمصاب يتنفس.
-و إذا لم نلاحظ أي شىء فهو لا يتنفس و يجب القيام بالتنفس الصناعي و الضغط على الصدر .

طريقة فتح و تسريح المسالك الهوائية للمصابين


يعد تسريح المسالك الهوائية (مجرى الهواء) للمصابين من بين الأولويات الضرورية عند التدخل لإسعاف شخص ما خاصة إن كان فاقدا للوعي أي مغمى عليه لا تدري ما إصاباته, ويهدف ذلك إلى إزالة كل ما قد يسد مجري الهواء أو يعيق و يؤثر على التنفس السلس لدى المصاب.
open-airway
و ينبغي طبعا فتح مجرى الهواء قبل التحقق أو فحص وجود التنفس.

فما الطريقة الأمثل لفتح و تسريح المسالك الهوائية؟
خطوات فتح و تسريح المسالك الهوائية:
الخطوة الأولى: حل الملابس الضيقة و الأحزمة.
فتح و تسريح المسالك الهوائية
يجب حل و فتح حزام السروال و ربطة العنق و الأزرار العليا للقميص و أي شىء على العنق كالحجاب و الحلي أو المجوهرات....


الخطوة الثانية: إرجاع الرأس للخلف و فتح الفم.
فتح و تسريح المسالك الهوائية
وذلك بوضع راحة اليد على جبهة الرأس إمالته للخلف ثم رفع فكه للاعلى بأصبعين أو ثلاثة لمنع رجوع اللسان للحلق كي لا يسد مجرى الهواء ثم بعد ذلك افتح الفم.
حالة خاصة: إن كان احتمال وجود كسور في العنق أو الظهر لا تقم بالطريقة السابقة لإمالة الرأس بل تستخدم يديك الاثنتين وتشد رأسه من الجانبين و تميل الرأس للخلف ببطئ وتفتح الفم



الخطوة الثالثة: إزالة الاشياء الغريبة في الفم.
نحاول إزالة أي شىء غريب ظاهر داخل الفم كالعلكة أو أشياء صغيرة و كل ما قد يسد المسالك الهوائية لكن لا يجب ادخال الاصابع داخل الفم أكثر من اللازم كي لا يؤدي ذلك لدفع الشيء الغريب للداخل أو إلى إحداث التقيؤ ما يزيد الامر خطورة.
في الاخير بعد فتح و تسريح المسالك الهوائية بالقيام بالخطوات السابقة نقوم بفحص التنفس.

الانعاش القلبي الرئوي للبالغين: التنفس الصناعي و تدليك القلب


تعد تقنية الانعاش القلبي الرئوي من أهم تقنيات الإسعافات الأولية و التي تهدف إلى إستعادة التنفس بإذن الله عند توقف النفس أو القلب لدى المصاب, اذن بعد فحص المصاب و التأكد من توقف التنفس أو نبض قلبه لا يجب الانشغال بشيء آخر غير القيام بالإنعاش فورا حتى عودة تنفسه أو وصول مسعفي سيارة الإسعاف و لا يجب فقدان الأمل فربما كتب الله للمصاب عمر جديد بيديك لدى حاول تعلم التقنية و التدرب عليها مرارا فلا تدري الأقدار ماذا تخبئ.
فما هو الانعاش القلبي الرئوي؟
وكيف نقوم بإنعاش شخص توقف تنفسه أو نبض قلبه ؟
ما الانعاش القلبي الرئوي:
الانعاش القلبي الرئوي هي عملية إنعاش القلب و الرئة, حيث أن إنعاش القلب يكون بالتدليك و الضغط على الصدر لإيصال الدم للأغضاء الحيوية خاصة الدماغ أما إنعاش الرئة يكون بالتنفس الصناعي أو النفخ في الفم لإدخال الهواء (الأكسجين).
طريقة القيام بالانعاش القلبي الرئوي:
يجب أولا فحص تنفس المصاب و عند غيابه نقوم بالإنعاش.
-الخطوة الأولى:فتح و تسريح المسالك الهوائية و فحص التنفس.
ضع المصاب على ظهره و نتقوم بإزالة كل ما قد يعيق التنفس و تتحقق من وجوده.
CPR
اضغط هنا للمزيد حول كيفية فحص التنفس
-الخطوة الثانية: التدليك القلبي أو الضغط على الصدر.
تقف بجانب المصاب على ركبتيك, تحدد مكان الضغط الذي يجب أن يكون في منتصف الصدر و تقوم بالضغط فيها بجمع اليدين في وضعية عمودية بمساعدة ثقل جسدك, 30 ضغطة (الضغط يكون بعمق حوالي 5 سنتيمترات و بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة).
cpr
-إن كنت غير مدرب على الإسعافات الاولية قبلا فاستمر بالضغط فقط على الصدر حتى عودة التنفس أو تحرك المصاب أو لغاية وصول مسعفي سيارة الاسعاف أو حتى الوصول للمستشفى.
-إن كنت تدربت على تقنية الانعاش, فبعد الضغط 30 مرة تفحص التنفس و النبض بسرعة فإن لم تكن أي علامة تمر للخطوة الثالثة.
CPR الانعاش القلبي الرئوي
-إن عاد التنفس نضع المصاب في وضعية الافاقة أو الوضعية الجانبية للسلامة.
recovery-position وضعية الافاقة
-الخطوة الثالثة: تقنية التنفس الصناعي أو النفخ فم لفم.
CPR الانعاش القلبي الرئوي
-تميل رأس المصاب للخلف و تفتح فمه.
-تسد أنفه و تنفخ بفمك في فم المصاب نفسين و خلال ذلك تلاحظ إرتفاع و صعود مستوى الصدر.
-فإن لم يكن أي مأشر على التنفس تعو د للقيام بالضغط على الصدر مرة أخرى 30 ضغطة كما في الخطوة السابقة.
-بعد القيام بخمس دورات (30 ضغطة - 2 نفسين) ولم يعد التنفس وجب الاستمرار فقط بالضغط على الصدر حتى وصول مسعفي سيارة الاسعاف أو الوصول للمستشفى إن تم نقل المصاب.
إذا وجد مسعفين إثنين فواحد يقوم بالنفخ و الاخر بالضغط بالتوالي و ليس في نفس الوقت.
قواعد أثناء القيام بالضغط الصدري
إذا لم يكن هناك نبض، ابدأ بعملية الضغط الخارجي على الصـدر.
يوضع المريض مستلقيا على ظهره على سطح صلب.
مكان الضغط بوضع اليدين بين حلمتي صدر المصاب.
ذراعي المنقذ يجب ان يكونا مستقيمين.
الضغط يكون بوزن جسم المنقذ لا بقوة عضلات ذراعيه.
عدد مرات الضغط: 30 ضغطة و بعدها القيام بنفسين.
عمق الضغط حوالي خمس سنتيمترات عند البالغين.
معدل الضغط : 100 ضغطة في الدقيقة.

قواعد إعطاء التنفس الصناعي أو الانقادي
يجب فتح مجرى الهواء من خلال إمالة الرأس للخلف بدفع الجبهة و رفع الدقن ثم فتح الفم و إزالة أي شيء قد يسد المجرى التنفسي.
النفخ فم إلى فم مع غلق فتحتي الانف للبالغين + الاطفال.
يمكن النفح فم إلى أنف مغ غلق الفم عند تعذر النفح إلى الفم (وجود عائق كاللعاب الكثير, الدم, القيء أو وجود إصابة).
النفخ فم إلى فم و أنف للرضع.
عند النفخ يجب ملاحظة إرتفاع صدر المصاب و إن كان العكس يجب فتح مجرى الهواء جيدا.
بصفة عامة يجب إعطاء نفسين في مدة لا تتجاوز خمس ثواني.
عند توقف التنفس مع إمكانية وجود النبض يمكن البدء أولا بإعطاء النفس خمس مرات و خاصة للأطفال الصغار.
ان كان شخص اصيب بنوبة قلبية يجب بدأ الانعاش بالضغط الصدري 30 و بعدها النفسين.
فيديو كيفية عمل الانعاش القلبي الرئوي
شرح مبسط طريقة عمل الانعاش القلبي الرئوي مع البروفيسور الدكتور محمد سراج رئيس جمعية القلب السعودي و د محمد الغندور.

ملاحظات مهمة:
-إذا بدأت بالانعاش القلبي الرئوي لمصاب لا يتنفس و توقف قلبه و أحسست أن لديه كسور بصدره فيجب الاستمرار بالانعاش لان الكسور قد تؤذي بعض الاعضاء الداخلية لكن التوقف عن الانعاش قد يقضي على أي إحتمال لعودة نبض المصاب.
-عند توفر جهاز "مزيل الرجفان" فمن الأحسن إستعماله مع القيام بالانعاش القلبي الرئوي.
-إن كان المصاب رضيعا أو طفلا تختلف طريقة الانعاش

جهاز مزيل الرجفان: أنواعه و كيفية إستخدامه


يعتبر جهاز مزيل الرجفان جهاز يقوم بإصدار صدمات كهربائية لإنعاش القلب حتى يعود لنبضه الطبيعي بإذن الله, فلهذا الجهاز دور مهم أثناء إسعاف حالات الاصابة بالسكتة القلبية, توقف القلب المفاجئ أو الاضطراب في دقات القلب حيث يساعد في إستعادة نبض القلب الطبيعي.

يمكن التمييز بين 4 أنواع مهمة من مزيل الرجفان و هي:
-مزيل الرجفان اليدوي:
المستعمل يدويا من طرف الاطباء و الاختصاصيين بالمستشفيات و بسيارات الاسعاف الطبية المتقدمة.
-مزيل الرجفان المغروس:
وهو جهاز صغير يزرع في جسم المريض المعرض للسكتة القلبية المفاجئة.
-مزيل الرجفان نصف الالي و الالي:
هي أجهزة محمولة تكون موضوعة بالاماكن العمومية ليتمكن أي شخص من إستعمالها في حالة الضرورة.
و سنتحدث هنا فيما بعد عن الاجهزة نصف الآلية و الآلية اللذان يدخلان ضمن الوسائل التي يمكن أن نقدم الإسعاف بها لبعض المصابين.


كيف تعمل أجهزة مزيل الرجفان نصف آلية و الآلية
يجب أن تعلم أن هذه الاجهزة بسيطة و سهلة الاستعمال و ليس معقدة, حيث تتواصل مع المستعمل من خلال الإرشادات و الاوامر الصوتية و الرقمية الصادرة عنها. أما بالنسبة لمبدأ عملها, فأثناء توصيله بالمصاب يقوم الجهاز بتحليل القلب و تقرير إن كان المصاب قابلا للعلاج عبر إرسال صدمات كهربائية (صعق كهربائي) أم لا يحتاج ذلك.
الفرق بين مزيل الرجفان نصف الالي و الالي
الفرق بينهما هو أن الاجهزة نصف الالية تمتلك أزرار تتحكم بها لإعطاء المصاب الصدمة الكهربائية عندما ينصح الجهاز بذلك من خلال الضغط على زر الصدمة أو الصعقة الكهربائية (shock) أما الاجهزة الالية فهي تبث الصدمة أوتوماتيكيا من تلقاء نفسها دون تدخل من الشخص المسعف .
إذن فتلك نصف الآلية جيدة من حيث أن المسعف يتحكم بالجهاز و لا يمكن إصدار الصدمة الكهربائية من دون الضغط على زرها, أما إمتياز الآلية في أنها تقلل من التأخر الذي قد ينتج عن التردد في الضغط على الزر أثناء عملية الإنقاد.


أين يمكن أن تجد الجهاز
في البلدان المتقدمة يمكن أن تجد جهاز مزيل الرجفان الالي أو نصف الالي معلقا داخل صندوق يظهر للعموم في المطارات, الشركات, المدارس , المتاجر الكبيرة و في الصيدليات و أحيانا داخل المنازل. أما في بلداننا العزيزة فنادرا ما ستجده في الأماكن العمومية و الخاصة لكن قد تجده بداخل سيارات الاسعاف الطبية المتقدمة و كذا في المستشفيات و المستعجلات ويستخدمه الإختصاصيون.

متى يستعمل جهاز مزيل الرجفان
يستعمل هذا الجهاز لحالات السكتة القلبية المفاجئة أي عند توقف القلب عند النبض, و يعد عدم انتظام ضربات القلب الذي يسمى الرجفان البطيني السبب الاكثر شيوعا للسكتة القلبية المفاجئة.
ومن علامات توقف القلب المفاجئ أن ترى الشخص ينهار فجأة و يفقد وعيه, أو تجده فاقدا للوعي لا يستجيب مع عدم وجود علامات التنفس و النبض عند فحصهما.


كيفية إستخدام جهاز مزيل الرجفان
أولا و قبل كل شيء عندما تقدم الإسعاف لمصاب بسكتة قلبية او توقف مفاجئ للقلب (بعد فحص التنفس و النبض) يجب طلب من شخص مساعد لك بالبحث عن جهاز مزيل الرجفان في حال توفره بالمكان و البدء فورا بالقيام بالانعاش القلبي الرئوي من خلال الضغط الصدري (تدليك القلب) 30 ضغطة ثم التنفس الصناعي (إنعاش الرئة) نفسين ثم الضغط و النفخ في إنتطار وصول و تشغيل مزيل الرجفان.
CPR-الانعاش-القلبي-الرئوي

فيما يخص تشغيل و إستخدام الجهاز فيكون بإتباع الخطوات التالية:
تشغيل الجهاز من خلال الضغط على زر التشغيل و إتباع التعليمات و الأوامر الصوتية و الرقمية الظاهرة على شاشىة بعض أنواع هذه الاجهزة.
تجهير الأقطاب أو الضمادات اللاصقة (الإلكترودان) إستعدادا لإلصاقهماعلى صدر المصاب.
إزالة الملابس على صدر المصاب, و إن وجد شعر كثيف يجب حلق المكان الذي سيلصق عليه القطبان و يجب كذلك مسح و تجفيف الصدر إن تواجد عرق أو أي بلل.
إلصاق الأقطاب في الاماكن المشار إليها فواحد في الجهة اليمنى للمصاب فوق حلوة صدره و الثاني في الجهة اليسرى بالجانب تحت الحلمة.


تركيب و ربط الحبل الذي يربط الأقطاب بالجهاز(عند الضرورة).
تحقق من أن لا أحد يلمس المصاب ليتمكن الجهاز من تحليل سريع القلب, وإنتظر أوامر الجهاز
إن كان المريض بحاجة لصعق كهربائي سيأمر الجهاز بذلك إما من خلال أمر "الضغط على الزر و عدم اللمس" (مزيل الرجفان نصف آلي) أو من خلال أمر "تجنب لمس المصاب" (لمزيل الرجفان الآلي).
في هذه الحالة يجب عدم لمس المصاب بتاتا حتى لا يصاب أي شخض بصعق كهربائي.
بعد الصدمة أو إذا لم ينصح الجهاز بأي صدمة كهربائية فيجب إستئناف الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول سيارة الإسعاف حيث سيستمر مسعفوها بالانعاش حتى الوصول للمستعجلات الطوارئ
إذا ظهرت في أي وقت علامة على الحياة توقف فورا عن إنعاشه و حافظ على مجرى الهواء مفتوح.

فيديو التدرب على الانعاش القلبي الرئوي CPR


يقدم هذا الفيديو التعليمي (من قناه المنهاج) طريقة القيام بالانعاش القلبي الرئوي للمصابين بتوقف عضلة القلب و التنفس حيث ينقسم الانعاش لضغطات صدرية و إعطاء النفس الانقاذي.


يمكن تلخيص ما جاء في الفيديو إلى مايلي:
الانعاش القلبي الرئوي أو CPR هو عبارة عن ضغطات صدرية و إعطاء نفس إنقاذي.
وقبل عمل الانعاش ينبغي اتخاذ أربع خطوات مهمة وهي:
1-سلامة المكان:
لتفادي أي أخطار محدقة.
2-فحص إستجابة المصاب:
من خلال طبطبة و ضرب خفيف على كتفي المصاب مع مناداته فإن لم تكن أية ردة فعل يعتبر الشخص مغمى عليه أو فاقد الوعي.
3-طلب المساعدة:
فأي شخص فاقد للوعي لا بد من الاتصال الاسعاف حسب المنطقة المتواجد فيها.>
4-فحص التنفس:
أسرع طريقة لذلك تكون بملاحظة أي حركة في منطقة من أسفل الذقن إلى أعلى السرة لمدة لا تزيد عن عشر ثواني و عندما لا تظهر أي علامة على التنفس يجب القيام بالانعاش القلبي الرئوي او CPR.

كيفية إعطاء الضغطات الصدرية:
نقوم بها باستخدام اليدين بوضع كعب اليد وسط الصدر على عظمة القص مع ضرورة إستلقاء المضاب على ظهره فوق سطح صلب.
عند الضغط يجب أن تكون اليد عمودية على صدر المصاب و تضغط 30 ضغطة عمق خمس سم.و بعد الضغطات الصدرية يجب إعطاء نفسين إنقاذيين.
طريقة إعطاء النفسين الانقاذيين:
يكون لمدة ثلاث ثواني فقط حيث توضع اليد الاولى على جبهة الراس و دفعها للخلف مع سد الانف و اليد الثانية على ذقن الراس و رفعه و من ثم إعطاء النفسين مع ملاحظة صعود الصدر عند كل نفس.
يمكن الاستعانة بعض المعدات أثناء النفخ لحماية المسعف نفسه و من بينها نجد:
1-الماسك او قناع الوجه.
2-العازل الهوائي.

و تستمر عملية الانعاش بالتناوب بين الضغط الصدري 30 مرة و إعطاء النفسين.


••••••••••••••••••••••••••••••••
لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ وَحْدَهُ لَا شَرِيكَ لَهُ لَهُ الْمُلْكُ وَلَهُ الْحَمْدُ وَهُوَ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ لَا حَوْلَ وَلَا قُوَّةَ إِلَّا بِاللَّهِ العَلِيِّ العَظِيمِ سُبْحَانَ اللَّهِ وَالْحَمْدُ لِلَّهِ وَلَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ وَاللهُ أَكْبَرُ
اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍ، وَعَلَى آلِ مُحَمَّدٍ، كَمَا صَلَّيْتَ عَلَى إِبْرَاهِيمَ، وَعَلَى آلِ إِبْرَاهِيمَ، إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيدٌ، وَبَارِكْ عَلَى مُحَمَّدٍ، وَعَلَى آلِ مُحَمَّدٍ، كَمَا بَارَكْتَ عَلَى إِبْرَاهِيمَ، وَعَلَى آلِ إِبْرَاهِيمَ،فِي الْعَالَمِينَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيدٌ صَلَّ اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ
أسْتَغْفِرُ اللهَ العَظِيمَ الَّذِي لاَ إلَهَ إلاَّ هُوَ، الحَيُّ القَيُّومُ، وَأتُوبُ إلَيهِ
حَسْبِيَ اللَّهُ لا إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ عَلَيْهِ تَوَكَّلْتُ وَهُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْعَظِيمِ
حسبنا الله ونعم الوكيل نعم المولى ونعم النصير
اللَّهُمَّ انصر واعز الاسلام والمسلمين واعلي بفضلك كلمتي الحق والدين

*۞ اللَّهُمَّ إجعل ما كتبناهُ وما قلناهُ وما نقلناه حُجة ً لنا لا علينا يوم ان نلقاك *

وأنا مُلْتَمِسٌ من قارئ حازَ من هذا السِّفر نَفْعَاً ألا ينساني بدعوة صالحة خالصة في السَّحَر ، وليعلم أن ما في هذا الكتاب مِن غُنْم فحلال زُلال له ولغيره ، وما كان مِن غرم فهو عَلَى كاهلي وظهري ، وأبرأ إلى الله من كل خطأ مقصود ، وأستعيذه من كل مأثم ومغرم ‏.‏
فدونك أيها القارئ هذا الكتاب ، اقرأه واعمل بما فيه ، فإن عجزت فَأَقْرِأْهُ غيرَك وادْعُه أن يعمل بما فيه ، فإن عجزتَ – وما إِخَالُكَ بِعَاجِزٍ – فبطْن الأرض حينئذ خيرٌ لك من ظاهرها ‏.‏
ومن سويداء قلبي أسأل الله تبارك وتعالى أن ينفعك بما فيه وأن يقوّيَك على العمل بما انتفعت به ، وأن يرزقك الصبر على ما قد يلحقك من عَنَتٍ وأذى ، وأن يتقبل منك سعيك في خدمة الدين ، وعند الله اللقاء ، وعند الله الجزاء
ونقله لكم الْأَمَةُ الْفَقِيرَةَ الى عفو الله ومرضاته . غفر الله لها ولوالديها ولاخواتها وذرياتها ولاهلها ولأُمّة نبينا محمد صَلَّ اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ اجمعين ويجعلنا من عباده الْمُسْلِمِينَ وَالْمُسْلِمَاتِ وَالْمُؤْمِنِينَ وَالْمُؤْمِنَاتِ وَالْقَانِتِينَ وَالْقَانِتَاتِ وَالصَّادِقِينَ وَالصَّادِقَاتِ وَالصَّابِرِينَ وَالصَّابِرَاتِ وَالْخَاشِعِينَ وَالْخَاشِعَاتِ وَالْمُتَصَدِّقِينَ وَالْمُتَصَدِّقَاتِ وَالصَّائِمِينَ وَالصَّائِمَاتِ وَالْحَافِظِينَ فُرُوجَهُمْ وَالْحَافِظَاتِ وَالذَّاكِرِينَ اللَّهَ كَثِيرًا وَالذَّاكِرَاتِ وَالْمُنفِقِينَ وَالْمُسْتَغْفِرِينَ بِالأَسْحَارِوَالْكَاظِمِينَ الْغَيْظَ وَالْعَافِينَ عَنْ النَّاسِ وَالْمُحْسِنِينَ والْمُتَّقِينَ الأَحيَاءِ مِنهُم وَالأَموَاتِ اللَّهُمَّ اغْفِرْ لِحَيِّنَا وَمَيِّتِنَا وَصَغِيرِنَا وَكَبِيرِنَا وَذَكَرِنَا وَأُنْثَانَا وَشَاهِدِنَا وَغَائِبِنَا ، اللَّهُمَّ مَنْ أَحْيَيْتَهُ مِنَّا فَأَحْيِهِ عَلَى الْإِيمَانِ ، وَمَنْ تَوَفَّيْتَهُ مِنَّا فَتَوَفَّهُ عَلَى الْإِسْلَامِ ويجمعنا اجمعين فى اعلى درجات الجنة مع نبينا محمد وجميع النَّبِيِّينَ والْمُرْسَلِينَ وَالصِّدِّيقِينَ وَالشُّهَدَاءِ وَالصَّالِحِينَ وَحَسُنَ أُولَئِكَ رَفِيقًا
تحققت الآمال و توفر لهم كل شئ فلم يبق إلا الثناء
وأخيرًا أسأل الله أن يتقبلني انا وذريتى ووالداى واخواتى واهلى والمسلمين والمسلمات والمؤمنين والمؤمنات وامة محمد اجمعين صَلَّ اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ الاحياء منهم والاموات شهيدًا في سبيله وأن يلحقناويسكنا الفردوس الاعلى من الجنة مع النَّبِيِّينَ وَالصِّدِّيقِينَ وَالشُّهَدَاءِ وَالصَّالِحِينَ وَحَسُنَ أُولَئِكَ رَفِيقًا أسألكم أن تسامحوني وتغفروا لي زلاتي وأخطــائي وأن يرضى الله عنا وترضــوا عنــا وتهتمــوا وأسال الله العظيم ان ينفع بمانقلت للمسلمين والمسلمات
سُبْحَانَكَ اللَّهُمَّ وبِحَمْدِكَ، أَشْهَدُ أَنْ لَا إِلَهَ إِلاَّ أَنْتَ أَسْتَغْفِرُكَ وَأَتُوبُ إِلَيْكَ
دَعْوَاهُمْ فِيهَا سُبْحَانَكَ اللَّهُمَّ وَتَحِيَّتُهُمْ فِيهَا سَلَامٌ ۚ وَآخِرُ دَعْوَاهُمْ أَنِ الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ
آميــٍـِـِـٍـٍـٍنْ يـــآرّبْ العآلميــــن
۞ وَاللَّهُ تَعَالَى أَعْلَىَ وأَعْلَمُ وأَحكَمُ، ورَدُّ العلمِ إليه أَسلَمُ